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  往期回顾:    高级检索   出版日期: 2021-04-23
2021-04-23 第10版:卫生与法 大 |  中 |  小 

我省深化医保制度改革

今年6月30日前全面做实基本医疗市级统筹逐步推进省级统筹

作者:河南法制报记者黄丽 来源:河南法制报 字数:633
    本报讯(河南法制报记者黄丽)4月15日,省委、省政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(以下简称《意见》)。
    此次深化医保制度改革的目标是:到2025年,基本完成与河南经济社会发展水平相适应的待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,实现更好地保障“病有所医”的目标。
    《意见》提出,统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗卫生机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。发挥中医药在疫情防控中的作用,将在重大疫情医疗救治中有效的中成药、中药饮片、中药配方颗粒、中药制剂按规定纳入医保支付范围。今年6月30日前,全面做实基本医疗市级统筹,并探索建立省级调剂金制度,逐步推进省级统筹。
    在医保支付上,推行多元复合式医保支付方式,探索区域点数法总额预算和按病种分值付费,引导医疗机构主动控制成本,规范诊疗行为。探索符合中医药服务特点的支付方式,支持提供和使用适宜的基本中医药服务。2021年年底前完善中药饮片和医疗机构制剂的准入及医保支付管理办法。
    在医保基金监管上,我省提出引入第三方力量参与医保基金监管,完善政府购买服务制度。完善医保对医疗服务行为的监控机制,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制。
 
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