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  往期回顾:    高级检索   出版日期: 2020-07-24
2020-07-24 第10版:卫生与法 大 |  中 |  小 

老王出院了

作者: 来源:河南法制报 字数:770
          4月,郑州市第一人民医院南院
      区重症监护室抢救了一名全身多发
      伤、多脏器功能衰竭的患者。由于
      治疗周期长、花费大,家属一度产生
      放弃治疗的念头,该院区医护人员再
      三鼓励老王家属,最终在双方的共同
      努力下,老王于近日出院了。
        4月18日,52岁的患者老王在工
    地工作时被滚落的铁笼挤压住颈胸腹
    部,120急救中心将其接入该院区。
        重症监护室医生曹焱查看发现,老
    王颈部、胸部、腹部、双上肢均有皮肤擦
    伤,全身湿冷,左上胸部的呼吸运动与
    正常人相反,为反常呼吸,皮肤触诊有握
  雪感,高度可疑有气胸,全腹部均有压
  痛。CT检查结果显示:双侧液气胸、双
  肺多发挫裂伤、双侧多发肋骨骨折、肝脏
  及脾脏损伤、腹腔积液积血、颈二椎体骨
  折、腰椎横突骨折、骨盆骨折……
      考虑到老王血气胸呈进行性加重,血压低,失血性休克明显,曹焱遂紧急将其转入重症监护室抢救治疗。
    为改善老王呼吸困难的情况,重症监护室主任娄萍带领曹焱首先行胸腔穿刺置管引流术,引流老王胸腔内的气体和积血,并大量输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀,大量补液,以维持老王的血压稳定,尤其是防治休克引起的肾功能衰竭。经过紧张有序的抢救,老王血压、心率逐渐稳定。
    老王伤势较重,该院区心胸外科、普外科、影像科等多科室会诊后,共同制订了治疗方案。后来,因老王胸廓不稳定,呼吸反常,加上肋骨骨折多,容易损伤心肺脏器,心胸外科医生行肋骨骨折切开复位内固定术,
  以避免骨折断端再次损伤肺脏;因腹部损伤
  严重,肝脾挫伤,腹腔出血,且反复腹胀,曹
  焱考虑老王肠管也有受损的可能,与普外
  科医生会诊后行剖腹探查术,发现老王回
  肠末端有长度约30cm肠管坏死糜烂,且
    与腹壁粘连,术中切除了坏死肠管……
        由于老王全身多发伤、多脏器功能衰
    竭、治疗周期长、花费大,家属一度想要放
    弃治疗,娄萍和曹焱耐心劝导鼓励,帮老
    王家属树立起信心。在双方的共同努力
      下,老王于近日出院了。
                        (韩鑫颖)
 
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