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2020-07-24 第10版:卫生与法
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老王出院了 |
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作者: 来源:河南法制报 字数:770 |
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4月,郑州市第一人民医院南院 区重症监护室抢救了一名全身多发 伤、多脏器功能衰竭的患者。由于 治疗周期长、花费大,家属一度产生 放弃治疗的念头,该院区医护人员再 三鼓励老王家属,最终在双方的共同 努力下,老王于近日出院了。 4月18日,52岁的患者老王在工 地工作时被滚落的铁笼挤压住颈胸腹 部,120急救中心将其接入该院区。 重症监护室医生曹焱查看发现,老 王颈部、胸部、腹部、双上肢均有皮肤擦 伤,全身湿冷,左上胸部的呼吸运动与 正常人相反,为反常呼吸,皮肤触诊有握 雪感,高度可疑有气胸,全腹部均有压 痛。CT检查结果显示:双侧液气胸、双 肺多发挫裂伤、双侧多发肋骨骨折、肝脏 及脾脏损伤、腹腔积液积血、颈二椎体骨 折、腰椎横突骨折、骨盆骨折…… 考虑到老王血气胸呈进行性加重,血压低,失血性休克明显,曹焱遂紧急将其转入重症监护室抢救治疗。 为改善老王呼吸困难的情况,重症监护室主任娄萍带领曹焱首先行胸腔穿刺置管引流术,引流老王胸腔内的气体和积血,并大量输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀,大量补液,以维持老王的血压稳定,尤其是防治休克引起的肾功能衰竭。经过紧张有序的抢救,老王血压、心率逐渐稳定。 老王伤势较重,该院区心胸外科、普外科、影像科等多科室会诊后,共同制订了治疗方案。后来,因老王胸廓不稳定,呼吸反常,加上肋骨骨折多,容易损伤心肺脏器,心胸外科医生行肋骨骨折切开复位内固定术, 以避免骨折断端再次损伤肺脏;因腹部损伤 严重,肝脾挫伤,腹腔出血,且反复腹胀,曹 焱考虑老王肠管也有受损的可能,与普外 科医生会诊后行剖腹探查术,发现老王回 肠末端有长度约30cm肠管坏死糜烂,且 与腹壁粘连,术中切除了坏死肠管…… 由于老王全身多发伤、多脏器功能衰 竭、治疗周期长、花费大,家属一度想要放 弃治疗,娄萍和曹焱耐心劝导鼓励,帮老 王家属树立起信心。在双方的共同努力 下,老王于近日出院了。 (韩鑫颖) |
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