据世界卫生组织发布的《2018年全球结核病报告》估算，2017年全球新发结核病患者约1000万，结核病发病率为133/10万。我国结核病新发患者数为88.9万（占全球的8.9%），在30个结核病高负担国家中排第二位，仅次于印度，同时我国还属于高耐药国家。
    结核病是由结核分枝杆菌感染引发的一种慢性传染性疾病，主要通过飞沫传播。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，脑、中枢神经系统、骨骼、关节甚至皮肤等其他器官亦可受感染。
    人体感染结核菌后不一定都发病。研究表明，是否得结核病主要与接触结核菌的数量、时间长短、细菌的毒力、机体的免疫力及对结核杆菌的敏感程度等有关。接触结核杆菌数量越多、时间越长、机体免疫力越低下，越容易得结核病。传染性肺结核患者的密切接触者、免疫功能低下者、从结核病低流行地区到高流行地区工作或学习的人员是最主要的易感人群。
    预防和控制结核病首先要控制传染源，适当隔离治疗结核病患者，特别是活动性肺结核患者；其次要切断传播途径，结核病主要通过呼吸道传播，所以要养成良好的生活习惯，不对人咳嗽，不随地吐痰；最后要保护易感人群，尤其是婴幼儿、老年人、慢性疾病患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者等免疫力低下者。目前主要的预防措施有卡介苗接种，但卡介苗接种人群主要为未受感染的新生儿、儿童及青少年，结核菌感染者已无接种必要。新生儿由于免疫系统发育不完善，即使接种了卡介苗仍需与结核病患者隔离。与结核病患者有过密切接触的免疫力低下的人群，预防性服用抗结核药物可有效防止结核病。
    控制传染源是关键措施，尽早发现病人并将其彻底治愈是控制结核病传染源的核心环节，实施规范治疗及管理，保证患者规律全程完成治疗是彻底治愈的关键。
    结核药物治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则，这是治愈结核病、降低结核耐药性的关键。抗结核药物对于结核病的疗效确切，但其不良反应也应该引起临床医生的高度重视。不良反应严重时可能会导致频繁换药甚至被迫停药，停药中断治疗，严重时可对患者生命造成威胁。一般经正规合理地使用抗结核药物、及时正确地处理其不良反应，大多数结核病可痊愈。
    （郑州市第六人民医院崔惟）